Revisionsrate des robotischen Knieersatzes nicht besser als die herk?mmliche Chirurgie Studie

Datum:[2024/2/20]

Orthop?dieunternehmen wie Stryker und Zimmer Biomet haben die robotische Kniechirurgie als genauere Technik gef?rdert.

Kurz:

Robotersysteme haben keinen Einfluss auf die zweij?hrige Revisionsrate bei zementlosen Knieersatzpatienten, eine Analyse von Registerdaten ergab.
Die Daten, die am Montag auf der 2024 Annual Meeting der American Academy of Orthop?dic Surgeons (AAOS) geteilt wurden, zeigen, dass die Chancen einer allurs?chlichen Revision und Revision wegen Infektion bei Patienten, die sich robotischen und konventionellen Operationen unterzogen hatten, ?hnlich waren.
Orthop?dische Unternehmen wie Stryker und Zimmer Biomet haben die robotische Kniechirurgie als genauere Technik gef?rdert, die zu niedrigeren Schmerzwerten und verbesserter Patientenzufriedenheit führt.
Einsicht:
Der Beweis, dass robotische Eingriffe Vorteile gegenüber manuellen Knieersatzoperationen haben, hat einen Wandel in der Praxis unterstützt. Ende letzten Jahres wurden 60% der Stryker Knieoperationen in den USA mit seinem Mako-Robotersystem durchgeführt, teilte das Unternehmen Investoren in seiner viertelj?hrlichen Ergebniskonferenz Ende letzten Monats mit. Stryker ver?ffentlichte in den letzten drei Monaten 2023 ein Rekordquartal der Mako-Installationen weltweit.
Einige ?rzte haben jedoch Zweifel an der St?rke der Evidenz zur Unterstützung der robotergestützten Total Knie Arthroplastik (TKA). Lucas Nikkel, der an der Registeranalyse, die auf der AAOS vorgestellt wurde, arbeitete, ?u?erte Bedenken bezüglich der vorhandenen Beweise in einer Erkl?rung.
"Viele Einzelchirurgenstudien zeigen, dass die Pr?zision der robotergestützten TKA verbessert wird. Einige Studien deuten darauf hin, dass die frühe Genesung verbessert werden kann oder dass Weichgewebe weniger gesch?digt wird", sagt Nikkel, Assistenzprofessor für orthop?dische Chirurgie an der Johns Hopkins Medicine. "Eine der Herausforderungen bei der Bewertung ist, dass viele vorangegangene Studien erhebliche finanzielle Interessenkonflikte mit den Autoren hatten."
Um "die potenziellen St?rfaktoren zu eliminieren", nutzten die Forscher das American Joint Replacement Registry, um Ergebnisse bei Patienten zu analysieren, die von Jan 2017 bis M?rz 2020 zementlose TKAs erhielten. Zementlose TKA hat in den letzten Jahren bei jüngeren Menschen in den USA an Bedeutung gewonnen. Die Analyse umfasste nur Patienten im Alter von 65 Jahren, um eine Verknüpfung mit Medicare Claims Daten zu erm?glichen, die mindestens zwei Jahre Follow-up hatten.
Von den 9,220 zementlosen TKAs, die die F?rderkriterien erfüllten, wurden 45% mit Roboterassistenz durchgeführt. Die Wahrscheinlichkeit einer allurs?chlichen Revision und Revision wegen Infektion war statistisch nicht unterschiedlich in der robotischen und manuellen Kohorte. Auch der mechanische Verlust, eine Ursache für Schw?che der Prothese-Knochen-Schnittstelle, die zu Revisionen führen kann, unterschied sich zwischen den Kohorten nicht signifikant.
"Einige Patienten wünschen sich ein robotergestütztes TKA, weil sie geh?rt haben, dass es besser ist, aber wir haben gezeigt, dass es keinen echten Vorteil in Bezug auf die Wahrscheinlichkeit gibt, dass in der frühen Periode eine weitere Operation erforderlich ist", sagte Nikkel.
Die Forscher stellten jedoch Einschr?nkungen fest. Sechzig Prozent der Registryeintr?ge erw?hnten nicht, ob Robotik eingesetzt wurde und jüngere Patienten von der Analyse ausgeschlossen wurden.