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3D機器人腹腔鏡手術(shù)具備5大優(yōu)勢,已應(yīng)用于婦科領(lǐng)域


 

發(fā)布日期:[2024/6/27]
 

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展,手術(shù)機器人已從國外漂洋過海來到了中國,并逐漸被應(yīng)用到泌尿外科、普外科、婦科領(lǐng)域中。目前的婦科手術(shù)一般采用腹腔鏡治療,傳統(tǒng)的2D腹腔鏡只能顯示二維圖像信息,近年來3D腹腔鏡也開始應(yīng)用到婦科手術(shù)中,術(shù)者通過佩戴3D眼睛可獲得3D立體影像,而最新的3D機器人腹腔鏡手術(shù)則直接通過固定目鏡就可得到清晰、立體的影像。近日,筆者從中山一院婦科主任姚書忠教授那獲知,該科室已開始用3D機器人腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用至婦科疾病治療中。

  手術(shù)機器人被廣泛應(yīng)用于外科領(lǐng)域

  據(jù)了解,機器人技術(shù)于20世紀80年代應(yīng)用于外科手術(shù)。首次通過美國FDA批準的是名為“伊索(AESOP)”的機器人。其實質(zhì)是用機械臂代替手術(shù)助手控制腹腔鏡,術(shù)者通過聲控系統(tǒng)或腳踏控制,較好地克服了助手和術(shù)者思想上的不統(tǒng)一現(xiàn)象,但其不能進行獨立操作。

  2000年,美國FDA 批準了“宙斯(Zeus)”和“達芬奇(Da Vinci)”兩套手術(shù)機器人系統(tǒng)的臨床應(yīng)用。二者的區(qū)別在于達芬奇手術(shù)系統(tǒng)提高了自由度和立體視覺。達芬奇系統(tǒng)是目前應(yīng)用最廣泛的機器人,迄今為止在全球已售出1000多臺。

  姚書忠教授介紹說:“我們科室已開展多例3D機器人腹腔鏡手術(shù),均為子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮脫垂患者。并非所有的婦科手術(shù)都適合機器人手術(shù),如過于簡單的婦科手術(shù)不需要手術(shù)機器人,過于復(fù)雜的婦科手術(shù)則需積累經(jīng)驗后再進行?!?

  3D機器人腹腔鏡手術(shù)的五大優(yōu)勢

  目前中山一院婦科所用的手術(shù)機器人系統(tǒng)為達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),適用于很多外科和婦科手術(shù)領(lǐng)域中。姚書忠教授指出,在婦科領(lǐng)域中,3D機器人腹腔鏡手術(shù)主要應(yīng)用于婦科腫瘤的治療中,選擇這種機器開展手術(shù),是因其具備五大優(yōu)勢。

  優(yōu)勢1. 3D立體圖像清晰細致:卓越的圖像處理系統(tǒng)使術(shù)野完全達到真實3D立體效果,放大6-8倍功能使操作視野更加清晰。操作起來更逼真,像置身于電視里操作。

  優(yōu)勢2. 有利于精細操作:機械手更穩(wěn)定,避免了人手的細微抖動。在人手未能達到的空間,機器手顯得更靈活。腔鏡手術(shù)可達到開腹手術(shù)要求,甚至超越開腹手術(shù),機械手可到達人手所不能觸及的盆腔底部,所開的刀口較傳統(tǒng)手術(shù)小很多。

  優(yōu)勢3. 降低手術(shù)醫(yī)生的疲勞度:對于婦科腫瘤這類費時費力的復(fù)雜婦科手術(shù),手術(shù)機器人讓醫(yī)生可以輕松執(zhí)行手術(shù),不需固定人手扶鏡,減少醫(yī)生因疲勞可能帶來的差錯幾率,增加了手術(shù)的安全性。

  優(yōu)勢4. 醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線較腹腔鏡短:外科醫(yī)生學(xué)習(xí)腔鏡的曲線很長,有些醫(yī)生對2D或3D影像難以判斷,但機器人和3D腹腔鏡是真實的立體感,和開腹手術(shù)所見場景類似,稍微學(xué)習(xí)操作即可掌握手術(shù)技巧。在國外,很多沒有學(xué)習(xí)腹腔鏡的醫(yī)生反而容易上手。

  優(yōu)勢5. 不需立體眼鏡即可形成立體畫面:3D腔鏡和機器人3D腔鏡手術(shù)其實是一個概念,但3D腔鏡需要戴立體眼鏡,而機器人手術(shù)不需要,通過固定目鏡可直接形成立體畫面。

總的來說,3D機器人腹腔鏡手術(shù)因自身所具備的眾多優(yōu)勢,日益受到各科外科專家的關(guān)注,越來越多應(yīng)用于外科手術(shù)中。然而,因機器人手術(shù)需消耗一次性耗材,治療同一類疾病時手術(shù)費用比腹腔鏡多支付3萬左右,費用高昂影響了手術(shù)機器人的進一步普及。所以,3D機器人腹腔鏡手術(shù)既有可觀的前景,又面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。

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